一、热感冒(暑湿感冒)特点:
高温高湿环境下发病,常见头痛、头晕、鼻塞流涕、咳嗽、恶心呕吐、腹泻,伴发热(多为低热)、舌苔厚腻、身体困重,与暑热夹湿、免疫力下降相关。
血透患者高危原因:1.透析过程中体液失衡、免疫力较弱,对高温耐受差;2.长期服用免疫抑制剂或合并糖尿病等基础病,感冒后易进展为重症。
二、血透患者热感冒:紧急处理3步走
第一步:快速识别,别硬扛!出现以下情况立即联系医生:
1、发热超过 38℃或持续低热>24 小时;
2、咳嗽剧烈、咳痰带血或呼吸困难;
3、腹泻呕吐频繁,可能导致脱水或电解质紊乱;
4、透析间期体重增长异常(如单日增重>2kg),需警惕体液失衡。
第二步:科学用药,避开肾毒性陷阱
1、退烧药选择:首选对乙酰氨基酚(扑热息痛),每次325-650mg,间隔6小时,24小时不超过4g(需严格遵医嘱,避免过量伤肝);禁用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药(NSAIDs),可能加重肾脏负担、影响血小板功能或诱发消化道出血。
2、感冒药注意:避免含伪麻黄碱、扑尔敏的复方感冒药(如泰诺、新康泰克),前者可能升高血压,后者易引起嗜睡、口干,透析患者需慎用;可选成分简单的中成药(如银翘解毒片、藿香正气水),但需确认不含酒精(酒精伤肝)及马兜铃酸类成分(如关木通),用药前务必咨询肾内科医生或药师。
3、腹泻呕吐处理:少量多次饮用口服补液盐(遵医嘱剂量,避免高钠),预防脱水;若腹泻严重,可在医生指导下短期使用蒙脱石散(吸附毒素,不被肠道吸收),避免使用洛哌丁胺(可能抑制肠道蠕动,加重毒素蓄积)。
第三步:透析前后特别管理
1、透析前:若发热或脱水,提前告知医护,可能需调整透析参数(如降低脱水速度、延长透析时间),避免低血压或抽筋;呕吐严重者,可在透析前2小时禁食,防止透析中恶心呕吐。
2、透析后:监测血压、体重,若出现头晕、乏力,及时躺卧休息,避免低血压跌倒;当天避免热水澡或高温环境,减少出汗导致的脱水风险。
三、预防热感冒:血透患者的夏日“防护网”
1、环境管理:控温+通风双管齐下
室内温度保持26-28℃,空调房与室外温差≤5℃,进出时注意增减衣物;每日开窗通风2-3次,每次15分钟,避免长期密闭环境滋生细菌。
2、饮食调理:补水+营养双平衡
科学补水:遵循透析医嘱控制总饮水量,夏日可在允许范围内分多次饮用温水(少量频饮),避免口渴时猛灌;可饮用淡盐水(1000ml水+1g盐)补充电解质,但需经医生评估钠摄入需求。
3、增强免疫力食物:
高优质蛋白:鸡蛋、牛奶、鱼(去刺)、豆腐(需根据血钾调整),修复免疫细胞;
维生素C:低钾水果如苹果、草莓(少量)、蓝莓,蔬菜选冬瓜、丝瓜、黄瓜(焯水去钾);
健脾祛湿:冬瓜薏米汤(少盐)、山药粥,帮助缓解暑湿困脾。
4、生活习惯:避高温+防交叉感染
避开正午高温时段外出(10:00-16:00),如需出门,戴防晒帽、穿透气浅色衣物,随身携带小风扇;少去人群密集场所(如超市、地铁),外出戴口罩,回家后用肥皂洗手,避免接触感冒患者。
四、警惕并发症:这些信号要当心
热感冒若未及时控制,血透患者可能出现:
1、肺部感染:咳嗽加重、咳黄脓痰、发热不退,需立即就医拍胸片;
2、电解质紊乱:腹泻呕吐导致低钾、低钠,出现乏力、心律失常,需急诊查血电解质;
3、透析不充分:感冒期间毒素代谢加快,若食欲下降、尿量减少,需与医生沟通是否调整透析频率。
五、关键提醒
血透患者体质特殊,热感冒绝不能当作“小毛病”硬扛!用药、调整透析方案务必在医生指导下进行,切勿自行使用偏方或加大药量。夏日预防大于治疗,做好防晒、控温、饮食管理,才能最大程度降低感冒风险,守护健康!