随着生活水平的提高和生活方式的改变，我国肥胖人群比例不断增加，肥胖人数高居全球第二，超重或肥胖的成年男性比例超过28%，成年女性比例超过27%，儿童肥胖人数也快速增长。肥胖，影响的不仅是外貌，还有健康。本期，无锡二院名医专家将为大家介绍与肥胖相关的知识与预防办法。

什么是肥胖？

肥胖是由于食物摄入过多或机体代谢改变而导致体内脂肪积聚过多，造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变的病态表现。肥胖以体脂增加为主要特征，已经成为威胁全球的重大疾病。

肥胖有什么危害？

肥胖能够诱发许多疾病，研究表明，许多疾病的发生都与肥胖因素有关。

代谢疾病：如糖尿病、高脂血症、痛风等，2/3的2型糖尿病患者存在超重肥胖现象。而代谢疾病可引起肿瘤，如食管癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等；

心脑血管疾病：如高血压、冠心病、脑卒中等；

生殖系统疾病：如女性的不孕不育等；

呼吸系统疾病：如呼吸睡眠暂停等。

此外，肥胖还可引起脂肪肝、骨关节病等急慢性疾病，还有研究表明肥胖能够减少寿命。

内脏脂肪超标也是肥胖吗？

内脏脂肪超标是肥胖的一个重要特征，使心血管疾病与癌症风险、高血压发生风险及代谢疾病的风险显著增加。此外，肥胖和2型糖尿病互为因果，尤其是在腹型肥胖人群中，内脏脂肪超标与T2DM（2型糖尿病）的发生发展密切相关。内脏脂肪超标使得持续损害人体胰岛β细胞功能、更易发展或加重T2DM进展，同时与糖尿病合并心血管疾病的风险紧密相关。 

肥胖人群应注意什么？

1.饮食上：降低总热量，减少脂肪摄入，改变膳食结构与食量；少吃零食、少食含高热量高脂肪和烟熏油炸食品、少吃盐、减少点心与加餐、控制食欲；多吃蔬菜和含纤维素多的植物、每天适量饮水；

2.运动上：增加运动频率和运动时间，在身体条件允许的情况下，明天保持一到两个小时的运动，运动强度要足够，最好是游泳等有氧运动，勿盲目节食、乱吃减肥药；

3.心理上：树立信心，有研究表明，体重减轻5%-10%可明显改善身体健康和生活质量，只要能够科学合理地安排饮食和运动，体重减轻并不难。

4.有代谢疾病的患者不要排斥药物的作用，可以选择具有体重优势的降糖药物如GLP-1受体激动剂、SGLT2抑制剂、二甲双胍、阿卡博糖等。

儿童肥胖有哪些危害？

儿童肥胖过去常被忽视，胖嘟嘟、肉乎乎的孩子被人们认为可爱、“养得好”。近年来儿童超重肥胖逐年增加，发病率可达20%左右，给儿童的身体健康造成危害。

1.呼吸不顺：因其口咽部位的软组织过于肥厚，影响呼吸时空气的进出，引起睡眠不足，进而造成精神不齐，上课打瞌睡注意力不集中，学习能力下降。

2.心脏功能差：心脏为维持庞大身躯的血流循环，心跳及心肌收缩力势必要较一般正常儿童增加，长久以后心脏也会承受不住而容易导致衰竭。

3.血管循环差：血管内因过多脂肪逐渐的堆积而使血管变窄、硬化、阻力增加，易导致高血压、血管破裂及脑中风。

4.肺活量不足：身体需氧量增加及产生二氧化碳增加，肺部负担增加，肥胖影响肺部的正常扩张，导致肺活量减少。

5.新陈代谢失调：因摄入过多营养物质使身体无法进行正常代谢，研究显示有20%的肥胖儿童尿酸过高及50%的肥胖儿童胆固醇过高。

6.运动伤害：因肥胖使骨骼及肌肉承重增加，肢体灵活度减少，在做剧烈或快速运动时，肌肉及关节协调性不足而易受伤。

7.心理挫折感：肥胖儿童常常是被取消的角色，因本身体形笨重不灵活，自幼心理即会蒙上自卑感，对其日后心理的发展不利。 

怎样预防儿童肥胖？

儿童肥胖严重影响到儿童的生长发育和身体健康，儿童肥胖的患病危险因素也会延续至成年期，给孩子一生的健康带来危害。应积极预防儿童肥胖，给孩子一个健康快乐的童年。

1.保持食物的多样化：保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入；在控制总能量摄入的同时，要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应。

2.培养良好的饮食习惯：肥胖有一定的遗传性，但是更多的是“遗传”父母的不良习惯，适当限制高脂肪、高简单糖类的食品，多吃蔬菜、水果，少吃零食，餐前不喝甜饮料等，进餐时要细嚼慢咽，不狼吞虎咽。

3.加强体育锻炼：鼓励儿童多参加集体活动，保证每天60分钟以上的体育活动；爬山、打球、跑步、游泳等；课间10分钟离开座位去做游戏。

4.有节制地看电视、用电脑：餐后看电视、玩电子游戏、吃零食等不良习惯都是肥胖的原因，看电视太多，沉迷电子游戏都会对健康不利，容易导致肥胖。

小知识：肥胖的自测方法

1.标准体重评估：

女性的标准体重是：身高（厘米）-110，

男性的标准体重是：身高（厘米）-105，

±10%标准体重--正常体重；

± 10﹪～ 20﹪标准体重--体重过重或过轻；

 大于 ± 20﹪标准体重--肥胖或体重不足。

2.体重指数BMI（体重(Kg)/身高(m)²）：

BMI正常值范围：亚洲黄种人在18～23.9；24～28为超重；超过28为肥胖。

3.体脂百分比（(1.20 × BMI)+ (0.23 × 年龄) - (10.8 × 性别) -5.4）：超过30%为超重；30～35%，轻度肥胖；35～40%，中度肥胖；40～50%，重度肥胖；﹥50%，极重度肥胖。（性别：男性为1，女性为0）

4.腰围（ WC）、腰臀比（ WHR）：当男性WC＞90cm、女性WC＞85cm，排除其他继发性原因，即可诊断腹型肥胖。当男性WHR大于0.9，女性WHR大于0.8，可诊断为中心性肥胖。

名医介绍：

姚伟峰，二院名医、内分泌科负责人（主持工作）、主任医师、副教授、硕士生导师。从事糖尿病等内分泌性疾病的临床和科研30余年，临床经验丰富。现任江苏省医学会糖尿病分会委员，江苏省内分泌医疗质量控制专家组委员，无锡市医学会内分泌专业委员会主任委员，无锡市中西医学会内分泌专业委员会副主任委员，无锡市体育健康协会理事等职。

擅长糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足、甲状腺疾病、肥胖病等的诊疗。

专家门诊时间：周三上午。