各科室：

为进一步规范和强化住院医师规范化培训管理工作，根据《国家卫生计生委关于印发住院医师规范化培训管理办法（试行）的通知》（国卫科教发〔2014〕49号）、《住院医师规范化培训基地标准》以及《住院医师规范化培训内容与标准》的相关内容，修订《无锡市第二人民医院住院医师规范化培训管理制度》，原二院政〔2021〕50号废止，请参照执行。

无锡市第二人民医院

                                                   2023年11月10日

无锡市第二人民医院

住院医师规范化培训管理制度

住院医师规范化培训是临床医师培养所特有和必经的毕业后教育阶段，对培养临床医师的工作能力至关重要。为进一步规范我院住院医师培训，提高培训质量，促进培训目标的实现，根据《国家卫生计生委关于印发住院医师规范化培训管理办法（试行）的通知》（国卫科教发〔2014〕49号）、《住院医师规范化培训基地标准（2022版）》以及《住院医师规范化培训内容与标准（2022版）》，结合我院实际，特修定本管理制度。

一、人员范围

1.具有高等医学院校医学专业毕业生（包括本科、硕士、博士），未聘任主治医师，拟从事临床医疗服务者。

2.已从事临床医疗工作并取得执业医师资格，要求接受培训的人员。

3.其他需要接受培训的人员。

二、培训目标

全面落实立德树人根本任务，培养具有良好职业素养与专业能力，思想、业务、作风三过硬，能独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。

1.住院医师规范化培训年限一般为3年（即36个月）。全日制临床医学、口腔医学硕士专业学位研究生按照住院医师规范化培训有关要求进行临床实践能力培养的，其临床实践能力训练实际时间应不少于33个月。

2.符合减免年限的学员（满足“江苏省住院医师规范化培训学员培训时间认定方案”苏卫科教〔2015〕13号文件要求），按流程完成临床能力测评，制定缩减方案，上报省卫健委备案。

3.培训时间的减免、延长或退出培训等情况，按照国家相关规定执行。

三、组织架构

1.培训基地采取党委统一领导、党政齐抓共管、部门各负其责的领导体制和工作机制。培训基地主要负责人作为第一责任人，全面负责本基地住院医师规范化培训工作。每年至少组织2次专题会议，及时研究、解决住培管理中的相关问题。

2.培训基地设住院医师规范化培训工作领导小组，由主要领导任组长，党委副书记、副院长、总会计师任副组长。下设办公室（简称住培办），负责住院医师培训工作调研、研究政策、起草文件，组织实施标准制定、基地认定、招录培训、考核认证、监督指导、社会宣传、联系专家以及有关行业组织等具体工作。

3.住培办总协调住院医师轮转培训等培训基地住院医师规范化培训工作的组织管理和实施，负责住院医师培训工作的日常监控和质量督查，以及指导医师和住院医师的考核和综合评估等工作。

4.各专业基地成立临床带教小组，明确专业基地主任、教学主任、教学秘书及指导医师的组织架构。指导医师具有主治医师及以上职称，并且同时具备带教资质（获得院级以上师资证）。部分专业需要技师完成指导任务的，指导技师须具有中级技术职务3年以上、同时具备带教资质（获得院级以上师资证）；专业基地负责人和教学主任除应具备指导医师基本条件外，还应具有相应的组织管理和教学研究能力，原则上不得兼任。

5.教学小组根据本专业的培训目标，按“分年度或分阶段递进”的原则制定并实施轮转培训方案；加强轮转培训的入科教育、临床实践带教、教学活动安排、日常考核、出科考核等全过程管理与评价；开展门诊教学、教学查房、教学病例讨论、临床小讲课、疑难病例和死亡病例讨论、临床会诊、医疗差错防范等形式多样的教学活动；牵头相关轮转科室制订过程考核的方案和计划；开展形成性评价，及时反馈促进其持续改进和提高；定期评价指导医师带教工作，及时分析评价结果，提出改进建议以促进培训质量提升。

四、培训内容

住院医师规范化培训以提高规范的临床诊疗能力为重点，分专业实施。以住院医师为中心，聚焦六大核心胜任力，在上级医师的指导下，在临床实践中学习并掌握如下内容：

（一）通识内容（含公共课程）

掌握思政教育内容并融入价值塑造与能力培养之中；掌握《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》等卫生法律法规和规章制度；了解我国基本医疗卫生服务体系、医药卫生体制改革相关政策与进展；熟悉医疗保障、医学教育相关政策；掌握公共卫生相关理论知识和实践原则，具备大卫生、大健康及全民健康理念；熟悉重点和区域性传染病防控与诊疗、院内感染控制等相关基本知识和技能。

掌握医学人文、医学伦理、人际沟通等基本理论和常用技巧；掌握临床接诊、病历书写、临床思维与决策、临床合理用血及合理用药等知识与技能。

熟悉循证医学理念、临床教学和临床科研方法，加强医学专业外语的学习，提升个人综合能力，为终身学习和职业发展奠定扎实的基础。

（二）专业内容（含专业课程）

专业内容学习应以临床需求为导向，以本专业及相关专业的临床医学知识和技能为重点，并能融会贯通于临床实践培训的全过程。

专业知识包括本专业及相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径等。专业技能包括本专业相关的基本技能和本专业常见危重症的评估与紧急抢救的技能。

五、过程管理

1.主要包括日常考核、出科考核、年度考核和年度业务水平测试。考核内容应涵盖医德医风、职业素养、出勤情况、理论知识、临床实践能力、培训内容完成情况、参与教学和业务学习等，注重全面系统评价住院医师的核心胜任力。考核形式可采取适合培训基地开展的理论考核和临床实践能力考核等形式进行。

2.住院医师除遵守医院相关规章制度外，还要服从各轮转科室的具体规定，遵纪守法，尊重同事，团结协作，积极参加各轮转科室的临床医疗活动和教学活动。

3.住院医师积极参加各级各类课程及培训，年度修满规定课时数，完成公修课考核、出科考核、年度考核等，通过医师资格考核。

4.过程考核合格并通过国家医师资格考试的，方可参加住院医师规范化培训结业考核。结业考核包含理论考核和临床实践能力考核，两者均合格者方可申请《住院医师规范化培训合格证书》。

六、其他

1.培训期间，住院医师享有正常开展临床工作的权限与资质；基地按国家要求制定薪酬待遇发放标准，并按规定保障住院医师培训期间合理待遇；外院委托培养及社会化招生的住院医师，公休假、放射假、婚假、产假、病假等假期参照本院同级住院医师。

2.面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待。对经住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。

3.所有在培住院医师培训期间均不得申请公派出国（境）留学、国内进修、承担脱产教学等。

4.高校统招专硕研究生不享受中央和地方财政补助。

附件：1.住院医师规范化培训招收细则

2.住院医师规范化培训人事管理细则

3.住院医师规范化培训轮转考核细则

4.住院医师规范化培训沟通反馈细则

5.住院医师岗位职责

6.住院医师同等学力申请细则

7.住院医师规范化培训师资管理细则

8.住院医师规范化培训导师制细则

9.住院医师规范化培训督导细则

10.住院医师规范化培训经费使用规定

11.住院医师规范化培训教学实践活动绩效管理细则

12.住院医师规范化培训协同单位管理细则