只因多看了一眼

医生断定患者病情不简单

市二院内分泌融合病房

让患者诊疗更及时更便捷

近日，市二院以学习贯彻党的二十大精神为契机，将党的二十大精神转化为为民服务的具体举措。神经外科和内分泌科从患者的需求出发，设立神经内分泌融合病房，开展多学科诊疗，为患者带去更好的医疗服务。

凭外面特征，专家断定患者病情不简单

36岁的小顾一年前被确诊为2型糖尿病，一直在当地医院治疗控制血糖。但一年过去了，血糖却没有得到很好的控制，于是慕名找到市二院内分泌科负责人黄雌友主任医师就诊。只看了一眼，黄雌友凭借丰富的经验，就敏锐察觉出小顾不止糖尿病这样简单。“一年来血糖始终居高不下，加上异常外貌特征，额骨增厚、鼻翼增大、嘴唇肥厚、双侧手指增粗，当时判断可能是肢端肥大症。”黄雌友介绍道。

“肢端肥大症”是一种内分泌功能紊乱性疾病，主要是由于机体长时间分泌过多的生长激素导致的，病因多是因为垂体功能异常。于是，黄雌友主任医师当即联系了神经外科副主任王清主任医师一起会诊。王清仔细询问病史、进行体格检查及查阅检验报告后，推断小顾患有“生长激素型垂体瘤”，第一时间将其收入神经内分泌融合病房诊治。

神经内分泌融合病房，精准找出并因

神经内分泌融合病房是市二院为更好地进行诊治，而设立的多学科联合诊疗病房。多个学科的专家联合收治患者、共同查房，进行功能评估、疑难病例讨论及术前术后随访等，以便为患者制定更加个性化的治疗方案。入院后，内分泌科对小顾进行了详细的病史采集、体格检查，同时完善术前检查，充分评估手术风险及预后全身代谢情况。

垂体磁共振增强检查以及生长激素水平化验检查结果显示，小顾的垂体部位有一个约2厘米大的肿瘤，而正常的成年人的垂体部位差不多1.5厘米大小。检查结果证实了内分泌科和神经外科另外专家的判断，如果肿瘤继续生长，极有可能会压迫视觉神经导致视力障碍，而且长期GH（生长激素）水平增高会影响全身内分泌状况以及心肺系统功能，缩短生存期，必须尽早进行治疗。

经过反复讨论和仔细斟酌，垂体瘤MDT团队向小顾提出了两种治疗方式，一是通过注射生长抑素类似物进行药物治疗，这种治疗方式胜在不需要进行手术，但治疗周期较长。二是进行手术直接切除肿瘤。两种治疗各有利弊，小顾和家人经过商量后选择进行手术治疗。“早就听闻二院神经外科技术高超，我对各位医生充分信任！”

王清主任医师带领神经内镜团队为小顾安排了内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤手术。这一手术在市二院已常规开展多年，手术过程非常顺利，创口极小且患者术后恢复良好。术后复查显示肿瘤已被完全切除，患者的生长激素水平也回归正常，术后不到一周就顺利出院。

“我现在整个人都感觉非常轻松，手脚也不涨了，甚至体力都比以前好了！是二院内分泌科和神经外科的专家们让我重获新生！”出院后，患者按照医生的叮嘱定期前来复诊，复诊结果非常理想，他激动地对市二院神经内分泌团队竖起了大拇指。

王清教授介绍，许多垂体瘤患者会有内分泌疾病方面的表现，如血糖升高等，如果仅仅控制血糖，是起不到根治疾病的目的的。市二院神经外科是江苏省临床重点专科，神经内镜技术在国内处于领先地位。内分泌科是无锡市重点专科，在各类内分泌疾病的诊治方面具有丰富的经验。神经内分泌融合病房联合神经外科、内分泌科以及相关学科，为患者进行精准诊疗，受到许多患者的好评。

垂体MDT团队主要专家介绍

王清，市二院神经外科副主任、主任医师、医学博士、教授、硕士研究生导师。擅长：神经内镜下颅内肿瘤、脑血管病和颅神经病变的微创手术及脊柱退行性病变的内镜微创手术治疗。

专家门诊时间：周二上午（北院）、周二下午（南院）

黄雌友，市二院内分泌科负责人，主任医师，副教授，硕士研究生导师。擅长：糖尿病及并发症、甲状腺、肾上腺、垂体疾病、痛风、骨质疏松、血脂异常等疾病的诊治。

专家门诊时间：星期二上午（北院）、星期四上午（南院）

倪建明，市二院影像科副主任、主任医师、医学博士，硕士研究生导师。擅长：中枢神经系统、呼吸系统及骨关节系统疾病的影像诊断，及CT引导下的经皮穿刺活检和引流术、全身各部位实体肿瘤的微波消融治疗及放射性粒子植入治疗、肺小结节的影像评估及定位等。