“要是早点来二院,我就不用受这么多苦了,感谢二院的专家们!”近日,市二院一名患者出院时,向副院长、普外科学科带头人夏加增教授及团队成员表示感谢。这是普外科坚持以患者为中心,依托市二院精湛的技术优势,小切口为患者解决“大问题”的一个缩影。
60岁的王大爷长期饱受顽固性便秘困扰,经常一周都没有便意,在马桶上蹲了很长时间却什么都解不出来。好不容易解出来一次大便,还都是一粒一粒干结的。早先他尝试用药物治疗,刚开始还有点用,用药后几天能解一次大便。但后来即使增大了药量也没用了,导致排便越发困难。患者四处求医,尝试了很多办法,泻药、灌肠、肠道微生态治疗......罪受了不少,但效果都不是很理想,还出现了焦虑情绪,造成巨大的精神负担。不久前,经人推荐,王大爷慕名来到市二院普外科。
市二院副院长、普外科学科带头人夏加增教授带领单廷副主任医师等团队成员,对患者的情况进行了仔细的评估,发现患者的结肠已失去功能。考虑到长期药物治疗便秘效果不佳,夏加增教授决定行腹腔镜下全结肠切除术。这种微创手术方式切口小、创伤小,术后肠粘连、肠梗阻等发生率低,术后恢复快。
经过与患者进行详细沟通和完善的术前检查后,夏加增教授带领团队为患者进行手术。术中,先在患者腹壁打5个小洞,仅一个半小时便切除了患者的结肠,顺利结束手术,出血仅50毫升。术后第二天,患者便下床活动,进少量流质饮食,一周后顺利出院。目前,患者的排便规律了很多,整个人都开朗精神了很多。
“顽固性便秘需要引起重视,通过综合治疗手段进行干预,以免造成意外或加重病情。”普外科单廷副主任医师介绍,一般来说,通过调整生活方式、饮食、补充膳食纤维、口服缓泻剂等措施,大多数便秘患者的症状都能得到缓解,但仍有少数患者使用常规药物治疗效果不佳,便秘症状持续存在。尤其是对于老年人来说,便秘还可能会引发心脑血管疾病,对健康乃至生命安全造成影响。因此,对于这种严重影响日常生活的顽固性便秘,需要采取更加综合的治疗手段,比如肠道微生态治疗以及外科手术干预。
作为江苏省临床重点专科,市二院普外科在胃肠道肿瘤微创手术和减重代谢手术等方面有着丰富的经验,深受患者好评。在不断开展新技术新项目的同时,普外科依托技术优势,开设便秘专科门诊,通过内外科联合,在一般药物治疗便秘的基础上,采用微生态制剂、粪菌移植等方法,为患者治疗顽固性便秘,取得良好的效果。同时,科室开展腹腔镜微创外科手术,减轻了患者的痛苦,以最小的创伤,为便秘患者摆脱困扰提供了更多选择。
健康小贴士
什么是便秘?
是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每天排便1-2次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。
近年来,便秘发病率逐年升高,尤其在女性人群及老年人群中,严重影响患者的生活质量。在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中,过度用力排便甚至可导致死亡。
便秘影响患者的生存质量,部分患者滥用泻药或反复就医,增加了医疗费用。
如何预防便秘?
1.合理饮食、规律作息。应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、水果、豆类食物。多饮水,每日至少饮水1500-2000ml,尤其是每日晨起饮一杯温开水,可有效预防便秘。避免辛辣刺激饮食、忌烟酒,保持作息规律。
2.培养良好的排便习惯。建立正常的排便行为,练习每晨排便一次,即使无便意也耐心等待,以形成条件反射。同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
3.坚持参加锻炼。参加力所能及的运动,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。
4.不滥用泻药。避免长期服用强刺激性泻药,如含酚酞、番泻叶、芦荟、大黄、决明子、芒硝的制剂,会损坏结肠蠕动和分泌功能,并可导致结肠黑变病,对泻药依赖及泻药剂量增加,最终对药物无反应。
5.积极治疗全身性及肛周疾病。
6.调整心理状态,良好的心理状态有助于建立正常排便反射。
专家介绍
单廷,市二院普外科副主任医师、外科学博士。中国人体健康科技促进会肠息肉防治专业委员会委员,江苏省中西医结合学会普通外科专业委员会青年委员,无锡市第十批援疆医疗队成员,美国迈阿密大学米勒医学院访问学者,无锡市“双百”中青年医疗卫生后备拔尖人才。曾在同济大学附属上海十院专门进修肠道微生态及外科微创手术治疗便秘。
擅长:便秘、巨结肠、肠梗阻、胃肠道肿瘤的综合治疗,在营养支持、肠道微生态方法治疗疑难胃肠疾病方面有丰富的经验。
专家门诊时间:周一下午(南院)