对于心梗病人来说，放支架是可以救命的，但并不是所有情况都需要放支架。近日，无锡二院心内科借助新型影像学技术，通过造影来分析冠脉定量血流分数（QFR），以此为依据来快速判断病变对血供的真实影响以决定患者是否需要植入支架，从而使冠心病患者的救治更加精准，造福了越来越多的患者。

73岁的周老伯因胸闷头晕来到无锡二院就诊，DSA下冠脉造影提示右冠近段和中段多处狭窄，中段最重处狭窄程度约75%。按照以往的经验，血管堵塞超过75%时应当在病变处植入支架，改善心脏血供，以免发生急性心梗危及到生命。心内科姜海滨博士团队运用无锡市首台QFR机器为周老伯做了快速冠脉血流分数评估，经过计算机程序实时分析考虑冠脉狭窄对心脏供血并没有太大的影响，于是决定暂时不放支架，经过强化药物治疗后周老伯的症状很快缓解出院，治疗费用明显减少，随访反映情况良好，没有再出现胸闷的症状。

过去，对于冠脉狭窄的判断主要基于术者的主观评判，随着冠脉腔内影像学技术的发展，IVUS和OCT可对冠脉内狭窄作出更为精准的判断，但是操作过程复杂，周期较长。QFR技术是我国原创技术，由上海交通大学涂圣贤教授团队研发，基于冠脉造影的血流分数分析提供了科学而精准的依据，速度极快。40多岁的小张突发急性心梗，到DSA室急诊手术，胸痛有所缓解，急诊造影提示回旋支中段狭窄合并血栓形成，但血流已经通了，当时考虑不用放支架，继续药物治疗。一周后在造影时通过冠脉血流分数评估，姜海滨博士团队发现，小张的冠脉呈偏心型，造影看起来狭窄虽然不严重，但对心脏血供影响很大，最终决定植入支架。

“QFR分析使冠脉介入治疗更精准，而且迅速，可以为术者提供量化的标准数值，指出病变对冠脉血供的影响，并且可以为PCI治疗提供植入支架的长度和直径，并模拟支架植入后冠脉血流的改善情况，减少人为主观因素判断导致的偏差，使患者获益最优化。”目前无锡二院是无锡地区唯一同时配备IVUS、OCT、QFR三种心血管影像设备的医院，其中QFR已实施了20余例，受到患者和家属的称赞与好评。