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神经内镜技术让患者重新站起来
发布日期:2020-04-09 浏览次数:3815

“王主任,向您报告个好消息,我爱人重新站起来了,感谢你们救了我们一家。”近日,一名患者家属给无锡二院神经外科副主任王清打来电话表达全家人的感激。医生借助神经内镜技术重新在患者脑部建立起新脑脊液循环系统,使这位被脑积水困扰的患者重新站了起来。

来自陕西的刘女士患上梗阻性脑积水后,在当地医院治疗,由于脑室系统内部通路有一处狭窄,医生给她植入一根引流管引流进入腹腔,重建了通路。脑脊液就像大脑中的“水”,当“水流”畅通时,大脑处于正常状态,而当“水流”受阻时,就会产生脑积水,从而引发头痛、呕吐等一系列不适症状。对于脑积水患者,脑室腹腔分流是常规而有效的治疗方法。但刘女士却遇到了一个奇怪的现象,症状时好时坏,严重时卧床不起。她的先生放弃工作,开着车带着妻子辗转打听各地名医专家,整整一年时间都在四处求医,做过三次脑部手术,但效果不尽如人意,平时基本只能躺在床上,严重影响了她的生活。

刘女士丈夫慕名找到无锡二院神经外科,鲁晓杰教授和王清主任医师仔细查看了刘女士的病历,结合她的症状和多次手术情况,发现了引起这个奇怪现象的原因。“我们都知道,池塘抽水的时候,水草会随水流移动,堵在出水口,出水口会被堵塞。当抽水的压力消失,水草就会流走,出水口会再次疏通。”王清打比方说,刘女士脑部就是这种情况,当植入的引流管分流时,大脑内的脉络丛如同“水草”一样堵塞出口,一旦分流不通畅就导致脑积水,脑室就扩大,此时脉络丛又归位,引流管又疏通,如此反复,刘女士的病情也就反反复复。

弄明白病情原委后,鲁晓杰和王清为刘女士量身定制了一个特殊的治疗方案,决定在其脑部重新建立一个脑脊液自循环系统,在引流脑部积水的同时不会引起脉络丛的漂移。“利用神经内镜,通过额部进入脑室,‘大门’堵了,我们就开一个‘后门’从‘后门’将‘水’引流。”王清介绍,手术叫作神经内镜下三脑室底造瘘术,手术非常精细,对技术的要求非常高。如此一来,刘女士的脑部搭建起一个自我的“循环系统”,分流脑部积水。术后三个月,卧床已久的刘女士可以站起来了,生活逐渐能够自理,一家人喜极而泣。

得益于先进的神经内镜技术,患者重获新生。无锡二院神经外科自2002年较早开展内镜经鼻、扩大经鼻颅底外科手术技术、内镜脊柱、内镜经颅技术等基础和临床研究,并在手术入路及相关手术器械的研发方面取得多项发明创造,获得全国、省市各类奖项,内镜微创手术量、种类及难度达到全省乃至全国前列。鲁晓杰及团队的“神经内镜微创手术关键技术的创新与推广应用”荣获2018年度江苏省科学技术奖一等奖,开创了无锡卫生先河。

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