市二院掀起“优质医疗服务劳动竞赛”活动热潮
发布日期:2016-11-08 浏览次数：7331 自10月27日，市二院启动“优质医疗服务劳动竞赛”活动以来，全院各科迅速行动，积极响应，掀起了一股比服务、比质量、比效能、比内涵的工作热潮，通过加强收治、加快周转、强化质量、提升效能，全面冲刺年终工作。为全力推动此项活动有序进行，11月3日，市二院召开院周会对前一阶段“优质医疗服务劳动竞赛”活动进行讲评，医务处、考核办对一、二级专科、主诊组、医技等工作进行回顾点评，令全院干部职工感触较大。主要有以下四个方面的改变： 一、统筹协调，改善门诊预约服务。根据病人反映较强烈的预约时间较长的问题，医务处、护理部、门诊部提前介入，统筹协调，分析预约时间延长的原因，有针对性的提出解决方案，强化门诊预约服务中心职能，做好门诊预约服务的科学化管理。尤其在门诊影像检查预约方面成效明显，实现CT增强检查次日即可预约做，预约时间缩短至1天；MRI检查预约力争缩短至3天；B超力争实现门诊病人取消预约。针对住院病人B超检查有积压现象，从本周起，周六、周日病区增加1位做住院病人的Ｂ超。内镜中心克服困难，努力缩短胃肠镜预约时间。通过职能科室的综合协调和科学调配，有效缩短预约服务时限，提高工作效率。 二、多措并举，提高收治和手术量。针对活动的冲刺目标，各职能科室和临床科室加强对口联系，积极出谋划策。脑科中心提出实行无缝隙门诊，将中午休息时间利用起来，加强人员排班，做到急诊神经外科与神经内科统一排班、统一管理、统一收治，两个病区一体化管理。肿瘤科进一步加强门诊力度，医务处每天下午进行督查，针对病床实际收治情况，进行合理的调剂。肝胆外科提出各主诊组梳理病人，排查造成住院天数较长的原因，对恢复良好的病人由术后3天出院缩短至2天出院，同时加大适合日间手术病人的收治。心胸外科针对目前手术率较低的现状，积极采取措施，控制平均住院天数，加强辅助药管控。 三、查找问题，积极整改落实。妇产科查找存在的薄弱环节，切实进行整改。前期因种种原因，助产士人员较为紧缺，院领导靠前指挥，医务处、护理部、妇产科、儿科等进行现场协调解决，护理部新增护士9人到临产室，并得到无锡妇幼保健院的大力支持。妇产科在全科进行发动，全力以赴解决难题，加强医护人员合作，陈辉副主任在院一周备班，提高质量安全。 四、改善服务，提高病人满意度。在此次劳动竞赛活动中，各科室积极开动脑筋，推行了一系列改善服务的举措。骨科每天早交班进行通报，主动做好病人及家属的解释沟通，对出院病人做好宣教，做好骨科门诊及专家门诊的回访率。眼科日间手术开展较多，针对病人退号、候诊时间长等问题进行专项整治。急诊科提出出院病人由科主任亲自把关，做好记录，加强医患沟通，加快床位周转，提高病人满意度。 在此次活动中，各个职能科室深入一线，加强对口联系，参加临床科室早交班，协助解决存在的困难和问题，提高科室的各种运行指标。（宣传科） 
鲁晓杰副院长进行讲评
“优质医疗服务劳动竞赛”动态 （11月7日） 口腔科：11月4日门急诊量139人次，11月5日44人次，11月6日39人次，三天无手术，目前住院患者9人，空3张床。应对举措：1、严格医用耗材使用管理，力争不漏费；2、拓展服务内容，从口腔治疗向口腔护理（如洁牙）转变，吸引高端人群诊治；3、加强收治工作，出院病人提前告知门诊，及时安排门诊入院；4、重申院部停止门诊输液相关规定，对流程再次梳理。 儿科：11月5日门急诊量141人次，较去年同期135上升4.4 %；11月6日门急诊量150人次，较去年同期123上升22 %。因天气转冷，儿科VIP病房朝北，病人因为室温低没有空调不愿入住，影响收治。对口联系科室积极与总务科联系，协调在全院未开空调的情况下，VIP病房增加暖风机供暖，同时儿科自身加强宣传和引导，提高VIP病房的使用率。 肝胆外科：一、科室主要指标情况： 11.4——11.6,肝胆科门急诊量为26人次；出院20人次；平均住院天数6.65天；危重比9.52%。针对优质医疗服务竞赛活动的内容，肝胆科全体医务人员重视各项指标的优化，注重结构的合理性，各主诊组对所管辖的病人实行动态管理。周一早会对住院超过10天的病人，要求一是各主诊组梳理病人，排查是何原因住院天数较长；对恢复良好的病人由术后3天出院缩短至2天出院。二是借助门诊的优势，加大对适合日间手术病人的收治，周一收治2人，周二手术。三是护理做好快速康复指导，以便病人能及时的掌握相关的内容。 影像科：11.04——11.06工作量：普放：577人次；CT：459人次；MRI：418人次；ECT：15人次；DSA：3人次；B超：774人次。预约情况：CT增强：周一开的检查次日即可预约做。（预约1天）MRI：周一开的检查已预约至周四做。（预约3天）B超：门诊病人取消预约；住院病人中，“168”服务中心还有积压143个，其中空腹62个，浅表81个（最长等候时间是上周四11月3日开出的检查）。下一步举措：B超室：针对住院病人检查有积压现象，从本周起，周六、周日病区增加1位做住院病人的Ｂ超。 骨 科：11月4—6日门诊工作量共156人，出院15人，四级手术4例，总手术7例。相关举措的落实情况：每天早会做好宣传发动，作为职能科室做好协调工作。病区内加快周转，做好对病人及家属的解释工作，不让病人产生误会，对出院病人做好宣传与沟通，做好骨科门诊及专家门诊的回访率。 肿瘤科：10月31日至11月6日门急诊病人101人，去年同期106人。出院人数62人，去年同期67人。平均住院天数8.98，去年同期10.66。床位使用率76.35%，去年同期87.52%。药占比44.68%，去年同期51.42%。针对肿瘤科一周以来的情况，医务处召集肿瘤科主任、主诊医师共同讨论“如何保质保量完成院部的要求”，提出如下措施：一、加强肿瘤科的住院病人的收治。1.加强门诊力度。医务处每天下午到门诊检查，7日下午肿瘤科有医师到位。2.肿瘤科每天到急诊室联系，收治部分病情较轻的内科病人。3.将空床较多的C12病区，在前期已经拿出3张床位的基础上，再拿出3张床位给予孙清组。二、降低药占比。本周药占比44.68%，较去年明显下降51.42%。加强对各个主诊组的合理用药的监控，及时公布不合理用药。 麻醉科手术室：今日晨会针对上周工作情况进行了通报和分析，针对个别增长率未达标项目再次进行了讨论和分工，一是要求不得漏记费用，二是在收费政策允许范围内优化收费项目，如经皮中心静脉置管术。 脑科中心：A区32个病人，空1张；B区28个病人，空1张床；NSICU 8个病人，空2张床。主诊组李兵组：李江安11人、王鹏5人；季卫阳组：孙继勇12人、汪璟7人； 苗增利组：徐幸2人、赵旭东9人、张帅6人；王清组：庞明志8人、吴学潮8人。A病区今天新入院2个，2个手术， B病区今天新入院3个，2个手术。神经内科：A5:5日病人总数47，无空床，一级护理100%，危重病人率65.9，许红组入1，当日没有出院。6日病人总数46，空42床，一级护理率100，病重病危率67.3，当日出院1，无入院。B5:11月5日到11月7日。徐南飞组出2进2。许著一组出4进4。马涛组出2进2。徐德恩组出2进2。一级护理率100% 。改进举措：1、实行无缝隙门诊，将中午休息时间利用起来，加强排班，加强收治。2、在急诊实行神经外科与神经内科统一排班、统一管理、统一收治，两个病区一体化管理。3、对于局麻手术，如慢性硬膜下血肿病人，从患者安全角度考虑，改为全麻，并用内镜下辅助，增加手术安全性。4、加大缺血性疾病的收治，普及DSA筛选、搭桥及支架等方法，扩大收治范围。 泌尿外科：上周五至周日，泌尿外科在医疗服务竞赛的实施过程中由于目前现有的病床已达饱和状态，有病人不能收治的现象。为了能完成科室自定的目标，各主诊组向其他科室借床收治病人；科内加快周转，输尿管结石手术的病人在5天内出院，特殊情况例外；药品能不用的尽量不用，能口服的尽量不输液，有效控制药品比。 眼 科：1、住院：在院51人，床位使用率99.38%，一级护理率65.84%。4-6日入院26人，其中日间手术9人；出院43人，其中日间手术26人。手术15台（黄又莉主诊组10台、张清主诊组5台），其中日间手术9台，四级手术4台。2、门诊：门急诊1229人次，其中普通门诊1079人次，专家门诊79人次，急诊71人次。眼科在早交班时，不仅通报了科室住院及门诊工作量完成情况，而且还通报了各主诊组的入出院人次和手术开展台次，以及各专家和门诊医生的看诊人次。财务科对眼科门诊工作量情况进行了分析，发现周六、周日眼科退号现象较多，主要是因为病人候诊时间长或来不及看诊。为此，财务科配合眼科对去年11-12月两个月周六周日的工作进行统计分析，合理调配医护人员，加强节假日门诊工作量的组织，确保科室完成医院考核目标。 妇产科：11月4日—6日，妇科门诊工作量共247人，出院7人；产科门诊工作量共67人，出院4人，手术2例。相关举措：今天妇幼援助助产士来院后，党办（宣传科）主动关心工作情况。1、该同志已顺利投入我院工作，日间指导我院护士顺利接产婴儿2人，其中1位剖腹产、一位顺产，计划两周内组织科内护士开展牛舌模拟会阴伤口缝合训练，规范操作流程。2、经请示领导后请相关职能部门办理门禁卡和食堂就餐卡。3、目前护理部已新增护士9人到临产室。 急诊科： 1、11月4日-6日工作量情况：门急诊工作量——870人（高于院部指标35.5%）；累计出院人次——2人（完成院部指定任务总量的82.4%）；平均住院天数——8.5天（低于院部指标1.5天）；手术例数——0台（已完成院部指定任务总量的64.7%）；床位使用率——100%（达到院部要求）。2、科室相关举措落实情况：⑴出院病人由科主任亲自把关，做好相关的情况记录；⑵加强医患沟通，加快床位周转。 皮肤科：11月4日-11月6日工作量完成情况：11月4日：日工作量门诊762人，入院1人。11月5日：日工作量门诊730人。11月6日：日工作量门诊700人。2、改进举措落实①科室工作分工到人，门诊工作——杨莉佳、朱小红、夏汝山；病房工作——陶诗沁；皮肤外科工作——翟建新；激光美容——范莹；皮肤治疗——倪菁菁；皮肤病理——张海平，大家各尽其职，责任到人，分工合作。②科室将组织激光美容患者群进行专科会诊，为患者提供专业咨询，也增加科室对外信誉度。③皮肤外科病人收治至日间病房，可缩短病人平均住院天数。④对出院病人要进一步加强预约复诊，特别是提高出院一周内复诊率。 检验科：1、工作量完成情况：11月1日—11月3日全科完成工作量190220项次（去年同期工作量增长14.54%），收入1784545元（较去年同期收入增长0.6%）。2、服务举措落实情况：1、对目前的TAT时间进行统计，实施整改措施，再进行TAT时间对比；2、标本转运时间控制：及时审核、及时上标本，临检中心提前一刻钟到班开机，确保7：45标本上机检验；3、出现急诊检验不急的问题，要占用急诊检验资源，要做好管控。 心胸外科：针对门诊人次始终偏低的情况，目前开设了5个半天专家门诊，4个半天专科门诊，在11-12月两个月增加复诊患者的复诊频率，与挂号收费处联系指导相关疾病患者胸外科就诊。目前胸外科床位使用率比较高，但患者质量一般，手术率很低，肿瘤化疗病人偏多，科室已经认识到该问题，与呼吸科、消化内科、心内科积极联系，争取有手术指征的患者。在控制平均住院天数方面，科室也努力力争压缩到10天以内。在合理用药方面，科室规定可用可不用的药不用，辅助药物使用不超过1种，力争将药占比控制在35%左右。 
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