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“自体输血”挽救病人生命
发布日期:2013-07-29 浏览次数:11180

    “谢谢二院的医务人员,不输血就救了我老婆的命。真是太感谢了。”近日,在妇科病房,一位患者家属高兴地说。
    原来一周前,41岁的王女士,突发腹痛不适被紧急送入市二院急诊室抢救,医生第一时间明确诊断为异位妊娠大出血,随即患者经绿色通道进入手术室紧急手术。患者神志淡漠,皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细弱,血压88/56 mmHg,病情非常危急,处于休克代偿期。麻醉科值班医生潘云松、朱敏敏和备班黄子娟分工协作,全力进行抢救,抗休克的同时实施麻醉,立即动脉穿刺置管行有创血流动力学监测、开通深静脉通路,两条静脉分别输注胶体液和晶体液,快速扩容,准备血液回输机备术中自体血回收。
    麻醉科朱敏敏副主任结合病人的病情,各项指标均符合自体输血适应症后,为其采用先进的自体血液回输技术,尽可能满足患者的需求。术中,麻醉师们借助自体血液回输机,把手术过程中收集到的流出血液约1000 ml,经血液回输机处理后,800 ml自体新鲜血回输给了患者,由于失血回输及时,有效纠正了患者的低血容量状态,术中维持了血压的平稳,安全渡过了手术关,手术后患者血压120/80 mmHg,心率82次/分,当麻醉苏醒后第一时间被告知没有输异体血,而是输了她自己的血,患者露出了欣慰的笑容。
    医生一边进行手术,一边将病人术中流出的血液“回收”,经过处理后输回病人体内。如今,这种可以大大节约用血、规避输血风险的自体输血技术已在医院熟练开展。市二院麻醉科自2005年引入自体血液回输技术以来,已为数百名患者带来了福音,有效节约了血源,缓解临床用血紧张,为抢救赢得了宝贵时机,特别是对一些血型稀有或血型暂时紧缺病人的紧急抢救有重大意义。
    据了解,自体血液回输机将手术中或手术后流失的血液经抗凝后收集在消毒过的储血器中,经过滤、离心分离、清洗等程序去掉细胞基质、激活的凝血因子、游离血红蛋白、抗凝剂,将完好的红细胞回收到血袋保存,以备回输人体。使用自体血液回输机能够将失血的90%以上回收,节省大量宝贵的血液资源。不仅可以缓解血源短缺的困难,其最大的好处是能够避免异体输血的不良反应和可能经血传播的各种传染病,而且细胞活力较库血好、携氧能力强,患者术后恢复快,对提高人民健康水平起到重要作用。(麻醉科)

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