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中国医改的无锡共识
——中国公立医院改革-创新论坛暨院长高级研修班顺利落幕

发布时间:2017-05-27 浏览次数: 652

524-26日,由《中华医院管理杂志》、无锡市第二人民医院共同主办,靖江市人民医院承办,无锡市医院协会协办的中国公立医院改革-创新论坛暨院长高级研修班【2017-15-02-098(国)】,顺利完成所有研修课程后落幕。

      本届会议在中国无锡和靖江掀起了海内外嘉宾聚焦中国医改与中国医院管理创新的一股股热潮与热流!这里不仅仅有来自全中国29个省市760多家二三级医院的近千名院长和代表,也有来自美国和亚洲许多国家和地区的医院管理专家,更有中国医界各主流媒体的关注,还有中国最具代表性的北京协和医院、四川华西医院、湖南湘雅医院、上海华山医院、浙江卲逸夫医院、天津泰达医院、南京鼓楼医院、北京中日友好医院和无锡二院等一批名医院的院长和医院管理者先后登台献计献策!这里涌动着关注中国医改,鼓励中国医院管理创新的热潮!

      毫无疑问,中华医院管理杂志社与中国无锡二院的办会品质是高尚的、一流的、极具实战性与指导性的!新华社、健康报社、人民卫生出版社、搜狐网与健康界传媒和好医生网的现场直播和现场采访、现场评述是给力的!海外同行的真知灼见是有价值的!在全国乃至全世界医院管理界引起的思考也是深远的。

      第一,中国医改的医联体建设应当纵横交错,形成新的系统。北京中日友好医院院长王辰院士给我们分享了他们精心打造和构建国家级重点专学科平台的中国呼吸专业医联体的学科专业群。已经有了300多家各级医院的加入。试图弥补建设于区域平台的横向联合体的某些专业专科水平上的不足和短腿,提高中国医院的专业医疗水平。这种改革的尝试无疑是有益的。中国应当多以国家重点学科为枢纽构建一些如心血管病、神经性疾病、肿瘤医院等常见病、多发病、疑难病症的纵向医联体!以满足社会、患者和基层医院的需要。

      第二,中国医改应当首先鼓励中国公立医院走集团化改革之路。新医改背景下,中国的2万多家公立医院面临许多各式各样的严峻形势和挑战!公立医院要自救要通过改革求得发展先机,首先就是应当鼓励和支持中国公立医院相互之间开展优势互补、资源共享、医疗共建、运营管理更加有效的中国公立医院集团化改革之路!无锡二院在市委市政府和无锡卫生计生委的支持和引导下,在全国首先开展三级医院托管帮扶三级医院,组建紧密性管理的普仁医疗集团的探索,引起了全国各地同行的高度关注和分享。大家认为:这也许是中国医改中,一部分公立医院的发展出路。

      第三,中国医改应当鼓励有条件的地区大胆的去改革,大胆的去实践。这次会议江苏省的医改进展和实战之路,成为全国同行高度关注和认可的一个试点。江苏省医院协会会长黄祖瑚教授让人们分享了江苏省医疗联合体进展和分级诊疗制度的推进情况!无锡二院介绍了日间手术路径化管理的创新!镇江一院介绍了他们开展紧密型医疗联合体的实践!苏北人民医院分享了他们医院开展服务创新的诸多案例!淮安二院介绍了他们医保支付方式改革的探索!江苏肿瘤医院、南京医科大学第二附属医院、苏州大学第一、第二附属医院也分享了他们学科建设和医疗质量管理与护理管理的经验!由江苏省医院协会医院管理评价专委会主编的两本新书《院长精益管理思维》和《院长医院管理实战指南》(人民卫生出版社出版),在论坛上举行首发式,让人们感受到一股股来自江苏的医改热潮!

      第四,中国医改应当重视信息化、医院科学研究和管理工具的使用。这是海外嘉宾的普遍忠告与建议。美国梅奥的前首席信息官告诫我们:信息已经成为继人、财、物三大资源后的第四资源。必须要高度重视和加快发展才行!医院的信息化要变成知识管理与健康管理!要与医疗护理的发展融合一体。医院的运营绩效和医疗质量管理必须通过管理工具来进行和实现!医院的临床医疗工作就是科研!医生不仅仅需要会看病,还要将每名患者当作研究者来对待,才能真正的保证质量和提高效果。信息化的神奇,不仅在于它的本身,而且还在于它的基础作用。我们介绍的德国医院管理4.0战略告诉我们中国同行,在信息化条件下的医院管理和在以手工条件下的医院管理以及在机械化条件下的医院管理是有本质的区别的。机器人与智能化医疗的出现和渗透,也使医学和医院管理出现新的变化和特征。

      第五,中国医改应当关注医院的精益转型。本世纪初,世界范围内已经形成了一股以发达国家为代表的以医院精益转型的国际化潮流。那么,精益转型对于医生、护士和医院院长的管理都将发生根本性的变化。医疗要强调个性化、精准化、科学化、人性化、高科技化等。同样,医院管理也需要精细化、精益化。医院的精益转型是近百年的医院发展历史上的一个重大转折,也是我们这个时代的特征,因此,中国的医院在公立医院改革中,也应当顺应这种变化。不能只求规模的扩张、粗放式的经营和医疗护理的传统化模式等。要走出一条中国式的医院精益化管理之路,这是未来10-20年中国医院管理的一个目标和任务,也应当是中国医改的一项内涵。

      第六,中国医改应当要求各级医院高度关注患者安全。这次会议上,亚洲许多国家的院长介绍了他们利用各种科学工具进行医院管理,和重视解决医院患者安全的经验和体会。中国许多通过JCI认证的医院,也和代表们分享了自己在医院管理中如何突出解决医院存在的各种医源性损害、医源性感染和医疗、护理不良事件的处理等等。著名医院管理专家张中南教授还讲述了他的两本力作之精化:唤醒护理和唤醒医疗,让会议代表和400多名旁听的护理管理者受益匪浅。他揭示了什么是一个真正的护理?什么是一个真正的医疗?

      第七,中国医改应当重视未来医院的发展模式以及医生的培养问题。这次无锡院长会议上,我们介绍和分享了瑞典卡罗琳斯卡大学医院的Teamwork医疗的创新,揭示了未来医院可能没有内外科的奥秘,也就是说过去的十年,医学和医院管理的分工是越来越细,而未来十年,这将可能出现一种以患者为导向的医疗新融合。这种模式在未来的几年间,将有可能席卷全球,也会来到中国。这对中国的医院管理无疑是一个新课题和新挑战。我们必须要有足够的认识,未来医学和医院发展的新模式下,医生的培养和未来学科带头人的培养,就成为了一个新的课题。这次我们介绍了关注后备人才培养的“学科树”行动方案,北京协和医院介绍了他们独特的医生培养路径。在赵红总编主持的“名医大咖论创新”圆桌会上,许多国外嘉宾也介绍了他们的医生培养新模式,“医生应当是一名科学家,学科带头人应当是一名医学家”的共识正在形成。


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