历时3天 7台外科微创手术

无锡市第二人民医院

（江南大学附属中心医院）

创新突破 勇攀高峰

展现医院综合技术风采

本次手术直播周汇集了来自泌尿外科、普外科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、肝胆胰外科共6个科室的16位专家，进行7台高水平微创手术直播，展现医疗技术实力和为民服务初心。活动通过新浪无锡、网易无锡等网络平台“云”端呈现，带给广大网友一场精彩的外科学术盛宴，吸引890万+网友在线收看。

泌尿外科

名医坐阵 手术利器送福音

医院院长、党委副书记、泌尿外科冯宁翰教授为网友演示了一场精彩的达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术。75岁的龚老伯在体检中发现前列腺特异性抗原（PSA）升高至9.42ng/ml，正常值为0-3.2ng/mL，进一步穿刺活检病理报告证实为（双侧）前列腺腺癌。前列腺位于膀胱与后尿道之间，盆腔深处区域狭小，周围血供、肌肉、神经丰富，暴露、剥离都困难，稍有失误，就会给患者造成漏尿、尿失禁等并发症，严重影响生活质量，因此对医生操作精细程度提出了极高要求。在达芬奇机器人的辅助下，裸眼3D视野宽广清晰，能使前列腺及周围组织暴露充分，神经、血管纤毫毕现，可旋转的4条机械臂能够顺利抵达狭小的骨盆底部，在完整切除肿瘤、精准缝合膀胱与尿道，保护控尿功能等方面都有无可比拟的优势。术中，冯宁翰教授操控着机械臂，有条不紊地完整切除肿瘤，术后即刻尿控。自2023年3月，医院引进国际最新型“达芬奇手术机器人”以来，泌尿外科已进行300余台达芬奇机器人手术，为患者带来了精准、安全、高效的高质量医疗。

普外科

专家操刀 打赢健康保“胃”战

63岁的钱先生因胃痛两月前来进行胃肠镜检查，肠镜提示胃角占位，病理提示胃腺癌。胃癌早期几乎没有任何症状，等发现时大多已是中晚期，是全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一，必须早发现，早治疗。在对患者各项指标进行综合评估并征得患者及家属同意后，副院长、普外科夏加增教授及团队为其实施腹腔镜下胃癌根治术。腹腔镜手术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、肠功能恢复早，相对于传统的开腹胃癌根治术,能最大程度地减轻病人的痛苦，也不会影响手术效果。由于患者体型较为肥胖，腹部脂肪多，给手术带来了一定的挑战。通过默契配合，夏加增教授团队顺利完成胃大部分组织的切除及淋巴结清扫，标准化地实施了根治性切除。

神经外科

微创介入 撑起生命“一线天”

77岁的尹老伯因头晕长达8个月来院就诊，脑血管造影提示右侧颈内动脉起始部溃疡斑块伴中度狭窄约70-80%，狭窄处斑块内有盲端夹层。颈动脉狭窄与脑卒中息息相关，狭窄程度≥ 70％有症状患者，2年卒中发生率可高达26％，犹如一颗“不定时炸弹”，如果不能及时得到治疗，后果不堪设想。3月13日上午，神经外科副主任赵旭东主任医师与徐幸主任医师现场演示了脑保护伞下颈动脉支架置入术。在广大网友的关注下，两位医生沿着导管细致地将保护伞置于狭窄远端，捕获术中可能脱落的斑块或血栓，最后撑开球囊放入支架，使血管畅通并防止再次狭窄。颈动脉支架置入术的特点是微创与高效，仅在腹股沟部位有2mm的切口，术后第二天尹老伯即可自如活动。

耳鼻咽喉头颈外科

科技助听 重回有声世界

自去年12月市二院人工耳蜗开机调机以来，耳鼻咽喉头颈外科已经完成十余台人工耳蜗植入术。43岁的张先生自幼就双侧听力下降，佩戴助听器后可以与家人正常交流，但近年来自觉听力呈进行性下降，还有耳鸣的症状，听说市二院可以进行人工耳蜗植入，慕名找到耳鼻咽喉头颈外科张永胜主任医师就诊。人工耳蜗植入术是一个非常精细的耳科手术，因为耳聋患者常常伴有面神经畸形或内耳畸形,需要有丰富的耳科手术经验的医生才可以逐步开展。经过一系列评估，张永胜主任医师在全麻下为张先生进行了人工耳蜗植入术，术中测试电极阻抗正常，神经反射良好。由于张先生是语后聋，经过一段时间的调试与康复训练，就能回归正常生活。

眼科

精准微创 还您清晰“视”界

眼科直播间为广大网友带来了两台精彩的手术直播。58岁的李女士因为视力下降1年多来院检查，追踪病因，徐慧艳主任医师发现李女士在1年前曾骑电动车摔伤，1月后出现右眼视力下降。完善相关检查后诊断为右眼孔源性视网膜脱离伴脉络膜脱离，并发白内障。患者病程长，脱离范围大，为挽救视功能，必须尽快行视网膜复位手术，由徐慧艳主任医师进行25G微创玻璃体切割联合白内障手术，手术切口小，不需缝合切口能自闭，术后恢复快。与此同时，程立波主任医师也在为73岁的王女士进行Yokoyama手术治疗高度近视性内斜视。患者双眼向内测偏斜且无法外转运动20余年，双眼均高度近视2000度。眼球处于极度内下转位，术中操作难度大。程立波主任医师精细操作，准确定位上直肌和外直肌，仔细分离和辨别肌肉供应的血管，配合适度的内直肌后徙，有效改善眼位。

肝胆胰外科

降低创伤 大展“胰”技之长

黄女士在一次体检中发现胰头占位，后续诊断为胰腺无功能神经内分泌瘤。胰腺良性肿瘤的手术方法主要包括局部剜除和规则性胰腺切除术，其中局部剜除具有创伤小、可保留更多正常的胰腺组织等优势，被认为是理想的良性肿瘤切除方法。但在术中准确定位肿物位置，将肿物完整切除，并保护主胰管及胰十二指肠动脉也是不小的挑战。术中，肝胆胰外科负责人戴途主任医师与副主任周永平副主任医师默契配合，成功利用3D腹腔镜成功完成局部切除，功保留了十二指肠、胆总管、主胰管形态和功能的完整性。